Plano de saúde empresarial: guia completo para equipes de RH escolherem a melhor opção

O sucesso de uma empresa está diretamente ligado a diversos fatores, como a saúde e o bem-estar dos funcionários.

Ter colaboradores trabalhando satisfeitos pode aumentar muito a produtividade, animação e diversos outros pontos importantes para um ambiente corporativo saudável, sendo assim, escolher um bom plano de saúde empresarial, que atenda as necessidades da sua equipe é fundamental.

6 motivos para contratar um plano de saúde empresarial

1. Atratividade e retenção de talentos: oferecer um plano de saúde de qualidade pode ajudar as empresas a atrair e reter funcionários talentosos. Muitos profissionais consideram o plano de saúde um dos benefícios mais valiosos oferecidos por um empregador;
2. Bem-estar dos funcionários: o acesso a cuidados de saúde adequados promove o bem-estar dos funcionários, ajudando-os a se manterem saudáveis, lidarem com doenças e lesões de forma eficaz e reduzir o estresse financeiro associado a despesas médicas inesperadas;
3. Produtividade: funcionários saudáveis tendem a ser mais produtivos no trabalho. Um bom plano de saúde pode contribuir para a redução de faltas por motivos de saúde e para o aumento da concentração e do desempenho no trabalho;
4. Responsabilidade Social Corporativa: oferecer um plano de saúde de qualidade demonstra preocupação e cuidado com o bem-estar dos funcionários, o que pode melhorar a imagem da empresa e fortalecer o compromisso com a responsabilidade social corporativa;
5. Benefícios Fiscais: em muitos países, os gastos com planos de saúde empresariais podem ser dedutíveis de impostos para as empresas, o que pode representar uma vantagem financeira adicional;
6. Redução de custos de contratação: investir em um bom plano de saúde pode ajudar a reduzir os custos associados à contratação e treinamento de novos funcionários, já que benefícios competitivos podem tornar a empresa mais atraente para potenciais candidatos.

Um bom plano de saúde empresarial não só beneficia os funcionários individualmente, mas também contribui para o sucesso geral da empresa, promovendo o bem-estar, a produtividade e a retenção de talentos.

O que são planos de saúde empresariais e como funcionam?

Planos de saúde empresariais são planos de assistência médica oferecidos por empresas aos seus funcionários como um benefício adicional.

Eles são adquiridos por empresas para fornecer coberturas de saúde aos seus colaboradores e, em alguns casos, também aos seus dependentes (como cônjuges e filhos, por exemplo).

Geralmente, esses planos oferecem uma variedade de serviços, como consultas médicas, exames laboratoriais, internações hospitalares, cirurgias, entre outros, dependendo do tipo de plano contratado.

A principal diferença entre o plano de saúde empresarial e o plano individual é que o primeiro é adquirido por uma empresa para um grupo de funcionários, enquanto o segundo é adquirido individualmente por uma pessoa para si própria e sua família.

Os planos de saúde empresariais podem variar em termos de cobertura e custo, e muitas vezes a empresa subsidia uma parte do valor como benefício para os funcionários.

Quais são as principais coberturas de um plano de saúde empresarial?

Planos de saúde empresariais podem oferecer diversas coberturas, dependendo do contrato firmado entre a empresa e a operadora de saúde. Entre as mais comuns, temos:

• Consultas médicas: cobertura para consultas com médicos generalistas e especialistas;
• Exames laboratoriais e de imagem: inclui exames de sangue, urina, imagem (como raio-x), ultrassom, ressonância magnética, entre outros;
• Internações hospitalares: destinada para despesas relacionadas à hospitalização, incluindo custos com acomodação, alimentação, medicamentos e procedimentos médicos;
• Cirurgias: cobre procedimentos cirúrgicos, ambulatoriais e hospitalares;
• Tratamentos especializados: cobertura para tratamentos específicos, como fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, entre outros;
• Atendimento de urgência e emergência: oferece proteção contra emergência que requerem atendimento imediato, como acidentes e condições médicas graves;
• Medicamentos: cobertura para medicamentos prescritos por médicos, conforme lista definida pela operadora do plano;
• Cobertura odontológica: alguns planos de saúde empresariais também podem incluir cobertura odontológica para consultas, exames e tratamentos dentários.

Vale ressaltar que as coberturas podem variar de acordo com o plano escolhido e o contrato firmado entre a empresa e a operadora de saúde.

Lembre de revisar cuidadosamente os detalhes do plano para entender quais serviços estão incluídos e quais podem ter custos adicionais ou limitações.

Quais são os tipos de Planos de Saúde Empresariais existentes?

Existem vários tipos de planos de saúde empresariais disponíveis, cada um com suas características específicas. Abaixo estão alguns dos tipos mais comuns de planos de saúde empresariais, veja:

Plano de saúde coletivo por adesão

Este tipo de plano é oferecido por uma administradora de benefícios para pessoas jurídicas de caráter profissional, classista ou setorial (como sindicatos, conselhos profissionais, associações comerciais).

Os beneficiários aderem ao plano por meio de uma entidade de classe à qual estão associados.

Plano de saúde coletivo empresarial

Este é o tipo mais comum de plano de saúde empresarial. É oferecido por uma empresa para seus funcionários e, em alguns casos, também para dependentes. 

A empresa negocia com uma operadora de saúde as condições do plano, incluindo coberturas, valores e rede de prestadores de serviços.

Plano de saúde PME (Pequenas e Médias Empresas)

Voltados especificamente para empresas de pequeno e médio porte, oferecem condições diferenciadas de preço e cobertura para atender às necessidades dessas empresas.

Autogestão

Neste modelo, a empresa administra diretamente o plano de saúde dos funcionários, sem a intermediação de uma operadora de saúde. 

Isso pode ser feito por meio de uma estrutura própria de gestão de saúde ou por uma cooperativa, ou associação de funcionários.

Seguro saúde empresarial

Ao invés de contratar um plano de saúde tradicional, algumas empresas optam por contratar um seguro saúde empresarial, no qual os funcionários têm acesso a uma rede de prestadores de serviços de saúde e são reembolsados ​​pelos custos médicos incorridos, até o limite estabelecido pelo seguro.

Esses são alguns dos tipos básicos de planos de saúde empresariais disponíveis. Cada tipo pode sofrer variações e modalidades específicas de acordo com as necessidades e características das empresas e de seus funcionários.

Quais são os fatores cruciais ao escolher um plano de Saúde Empresarial?

Ao escolher um Plano de Saúde Empresarial há diversos fatores que as empresas devem considerar para garantir que estão fazendo a melhor escolha para seus funcionários. Alguns deles incluem:

• Cobertura abrangente: o plano deve oferecer uma cobertura abrangente que atenda às necessidades dos funcionários, incluindo consultas médicas, exames, internações hospitalares, cirurgias, tratamentos especializados, medicamentos e atendimento de urgência e emergência;
• Rede de prestadores de serviços: a rede de prestadores de serviços de saúde deve ser ampla e contar com médicos, hospitais, laboratórios e clínicas de qualidade, e fácil acesso, para os funcionários;
• Flexibilidade: o plano deve oferecer opções flexíveis para os funcionários escolherem o nível de cobertura e os serviços que melhor se adequa às suas necessidades individuais e às de suas famílias;
• Custos e benefícios: as empresas devem avaliar os custos do plano em relação aos benefícios oferecidos, buscando um equilíbrio entre um plano acessível e uma cobertura de qualidade para os funcionários;
• Exclusões e limitações: é importante revisar cuidadosamente as exclusões e limitações do plano para garantir que ele cubra adequadamente as necessidades de saúde dos funcionários e de suas famílias;
• Serviços adicionais: alguns planos oferecem serviços adicionais, como programas de bem-estar, assistência 24 horas por telefone, descontos em academias e outros benefícios que podem contribuir para a saúde e o bem-estar dos funcionários;
• Reputação da operadora: é importante escolher uma operadora de saúde com uma boa reputação no mercado, que ofereça um bom serviço ao cliente, uma rede de prestadores de serviços de qualidade e uma gestão eficiente de sinistros;
• Reajustes de preço: as empresas devem considerar os reajustes de preço anuais ao escolher um plano de saúde empresarial para garantir que os custos permaneçam razoáveis ao longo do tempo.

Estes são alguns fatores que podem ajudar as empresas a decidirem e escolherem um plano que atenda às necessidades dos funcionários de forma eficaz.

Comparação de Planos: o que considerar?

Na Mescla Seguros o empresário conta com uma consultoria personalizada que o ajuda a escolher uma operadora de saúde que atenda exatamente às necessidades da sua empresa.

Nossos clientes também têm a disposição:

• Estudos personalizados baseados no perfil de cada empresa;
• Mapeamento de mercado: identificamos os melhores players para apresentar;
• As melhores taxas e coberturas;
• Suporte comercial para a implementação do projeto na empresa;
• Comitê médico: os profissionais da área de saúde da Mescla realizam bimestralmente uma análise detalhada sobre os casos crônicos do contrato e apoiam o RH na gestão de ações e acompanhamento destes colaboradores.

Principais Operadoras de Saúde e seus planos

Aqui na Mescla Seguros trabalhamos com as principais operadoras de saúde do Brasil, como:

• Bradesco Saúde;
• SulAmérica Saúde;
• HapVida Intermédica;
• AMIL;
• Seguros Unimed;
• Unimed Nacional;
• Porto Saúde.

Fazemos toda a gestão dos contratos: operacional, controle de sinistralidade, comitês médicos, mapeamento de mercado, screening de saúde, programas de qualidade de vida.

Avaliamos as necessidades e características de cada empresa-cliente e desenhamos toda a arquitetura de benefícios, assessorando o RH na gestão destes contratos.

A Mescla também oferece Planos de Saúde Internacionais

Com o impacto dos sucessivos reajustes que os planos de saúde no Brasil vem aplicando junto a seus clientes, muitas pessoas buscam contratar planos de saúde internacionais e nossos principais parceiros são: VUMI e Best Doctors.

Veja a seguir as principais características e vantagens da contratação destes planos internacionais:

• Cobertura em todo o mundo;
• Rede credenciada internacional;
• Redução de custos mediante a contratação de franquias;
• Opção de planos hospitalares (sem a cobertura ambulatorial);
• Check-up anual;
• Telemedicina em todos os continentes;
• Entregas de medicamentos;
• 2ª opinião médica nos principais hospitais americanos;
• Convênios com os hospitais de 1ª linha em SP e RJ.

Implementação eficiente do Plano de Saúde Empresarial: o portfólio da Mescla

Inicialmente o time da Mescla realiza uma análise detalhada sobre toda a base de risco da população da empresa-cliente, considerando utilização, frequência, casos crônicos, etc.

Ao mesmo tempo, podemos realizar um mapeamento (screening) da saúde dos colaboradores, sempre via digital, para facilitar o envio das respostas.

Com toda essa informação, elaboramos um plano de ação com vigência de 12 meses e iniciamos a implementação das atividades e de todo o processo de gestão.

Em se tratando de migração de operadora, a Mescla Seguros, ao ser nomeada pela empresa-cliente, se habilita a buscar as informações gerenciais junto à atual operadora do contrato e através dela iniciar todo o seu trabalho.

Havendo decisão de trocar a operadora, nosso time cuida do processo de implantação junto ao novo parceiro, com equipe multidisciplinar que trabalha diretamente junto ao RH da empresa.

Ao escolher um bom plano de saúde para seus funcionários, você investe em mais saúde e bem-estar e, consequentemente, no futuro da sua empresa!

Se você está interessado em fazer uma cotação do Plano de Saúde Empresarial conosco, fale com a nossa equipe!